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●日　時＊
●座席位置＊
●希望枚数＊
●手数料 1枚につき　 2,800 円
●送　料 500円
■お申し込み者
●氏　名＊
●郵便番号＊
●住　所＊
●T E L＊
●携帯電話
●Eメール＊
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■郵送先（お申し込み者と同じ場合は入力の必要はありません）
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